자궁경부암(cervical cancer)
자궁경부암은 주로 45세~55세 여성에게 많이 나타납니다.
우리나라에서 발생하는 전체 암 중에서 4위, 여성에게 발생하는 암 중에서는 1위를 차지 합니다.
자궁경부암의 전단계인 자궁경부이형증에서 자궁경부상피내암으로 진행되는데 걸리는 시간은 7년 정도이고, 상피내암에서 미세침윤성암으로 진행하는 데는 약 14년이 걸립니다. 미세침윤성암은 진행속도가 빨라서 육안으로 보일 때까지 약 3년이 걸립니다. 이렇게 자궁경부암은 암 전단계를 거치는 시간이 상대적으로 길기 때문에 조기진단이 가능하고 조기에 치료하면 완치가 가능하기 때문에 예방이 가능한 암입니다.
자궁경부암의 원인으로는 성접촉성 감염질환이 가장 널리 알려져 있습니다.
일찍 시작된 성관계,다수의 성교 상대자,인유두종바이러스(HPV),인간면역결핍바이러스(HIV) 감염등이 위험요인인데, 이 중에서도 HPV감염이 가장 유력한 원인자로 추정되고 있습니다. 그 밖에 사회,경제적으로 하위 계층이 상류층에 비해 5배 정도 발생빈도가 높고, 비타민 A와C,카로틴,엽산 등과도 관련이 있는것으로 알려져 있습니다.
주요 증세로는 성교후 질출혈로, 이것은 간헐적으로 발생하거나 폐경 이후의 출혈로 나타날 수 있습니다. 병변이 진행된 환자의 경우에는 지속적이며 대량의 질출혈, 악취를 동반한 질분비물이 나올 수 있으며, 요관,골반벽,좌골신경 등에 전이되었을 때는 측복부나 하지로 뻗치는 통증이 나타날 수 있습니다.
또한 방광이나 직장에 전이되었을 때는 배뇨곤란,혈뇨,직장출혈,변비 등의 증세가 나타날 수 있습니다.
합병증은 주로 수술후에 나타나는데, 급성 합병증으로는 출혈,요관질누공,방광질누공,폐색전증,소장폐쇄,발열성이환증이 있습니다. 이 중 폐색전증은 수술 후 사망을 초래하기 쉬운 합병증이므로 주의해야 합니다. 방사선 치료 후 합병증으로 자궁천공,발열,복통,혈뇨,혈변,장협착,요관협착 등이 있을 수 있습니다.
