황달(Jaundice)
황달이란 혈중 빌리루빈이 이상적으로 증가하여 피부나 점액에 침착되어 색이 노랗게 변하는걸 말합니다. (*빌리루빈: 체내에서 헤모글로빈의 대사산물이며 간 등에서도 만들어져 담즙 속에 포함되 배설되는 적황색 색소.)
황달이 일어나는 기전에는 대표적으로 3가지가 있습니다.
(1). 간 기능 이상에 의한 황달: 간질환으로 인해 간세포의 기능부전으로 담즙분비가 원할하지 못해 나타납니다. 대표적으로는 급성간염에 의한 황달이 있습니다.
(2). 폐색성 황달 : 담석증이나 종양 등으로 인해 담관이 막혀 담즙의 흐름이 방해를 받아 담즙이 장으로 배출되지 못해 나타납니다.
(3). 용혈성 황달: 적혈구가 과잉 파괴되어 혈중 빌리루빈 수치가 높아져 나타납니다. 주로 용혈성 빈혈인 경우에 나타납니다.
황달의 진단으로는 간기능 검사를 합니다.
주요 검사로는 요빌리루빈,혈청 빌리루빈 값 측정, x선에 의한 담낭조영, 간조직 생검 등을 실시합니다.
황달 환자는 경증이라도 안정을 취해야 하고, 식사는 단백질과 탄수화물을 충분히 섭취하되 지방의 섭취는 제한해야 합니다. 또 음주도 삼가야 합니다. 황달의 경과는 원인에 따라서 다르지만 대부분 급성간염에 의한것은 예후가 좋습니다. 그리고 폐색성에 의한 황달은 원인을 제거한다면 예후가 좋습니다.
